Birlik Televizyonu
ANASAYFA HABER ARA FOTO GALERİ VİDEOLAR ANKETLER SİTENE EKLE RSS KAYNAĞI İLETİŞİM

REKLAM

HABER ARA


Gelişmiş Arama

HAVA DURUMU

Detaylı bilgi için resmin üzerine tıklayın.

Mantar Enfeksiyonları

Anadolu Hst.

07 Ekim 2011, 09:34

Anadolu Hst.

Erişkin kadınların yaklaşık %75'i yaşamlarının herhangi bir döneminde en az bir kez mantar enfeksiyonu geçirir, diyen Özel Medline Kütahya Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op.Dr.Ayşe Solaroğlu Vajinal Mantar Enfeksiyonu hakkında bilgi verdi.

Solaroğlu,çoğu kez gebelik, antibiyotik kullanımı gibi nedenlerle ortaya çıkar. Vajinal mantar enfeksiyonlarına yol açan mikroorganizmalardan en sık görüleni Candida Albikans adı verilen bir maya hücresidir Vakaların %67-95'inde bu mantar hücresi sorumlu olarak bulunduğundan, vajinal mantar enfeksiyonları genelde vajinal kandidiyazis şeklinde tanımlanır dedi.

NASIL BULAŞIR
Vajinal mantar enfeksiyonunda üreyen mikroorganizmalar genellikle başkasından bulaşmaz Kişinin zaten kendi bünyesinde bulunan maya hücreleri çeşitli nedenler ile aktif hale gelip enfeksiyon yaratmaktadırlar Dolayısı ile havuzdan vb bulaşma söz konusu değildir
RİSK FAKTÖRLERİ
Vajinada belirti vermeden bulunan kandidalar çeşitli faktörlerin etkisi ile aktif hale geçerler ve klasik belirtiler ortaya çıkar Ancak önemli bir gerçek de vakaların %50'sinde bu tür bir faktör olmadan hastalığın ortaya çıktığıdır Vajinal mantar enfeksiyonlarını tetikleyen faktörler şunlardır:

Antibiyotikler: Geniş spekrtumlu olarak tabir edilen güçlü antibiyotikler vajinanın normal pH dengesini bozarak mantar enfeksiyonu için uygun ortam hazırlarlar Vajinitte en sık etkili olan antibiyotikler tetrasiklin ve penisilin grubu ilaçlardır
Gebelik: Özellikle gebeliğin son 3 ayında hücresel bağışıklığın azalması ile kandida gelişimi kolaylaşır Yine gebelikte vajinada glikojen adı verilen maddenin artışı da bu olayı hızlandır Vajinada glikojenin artmasına ise kanda östrojen ve progesteron miktarının yükselmesi neden olur
Şeker Hastalığı: Kan şeker düzeylerinin dengesiz seyrettiği kontrolsüz diabette idrar ve vajinal salgılarda şeker düzeyleri artar, bu da mantar için uygun bir ortam hazırlar
İmmunosupresyon: Bağışıklık sisteminin baskılanması demektir İlaçlar ya da sistemik hastalıklar sonucu hücresel bağışıklık sisteminin baskılanması kandidiazisi hızlandırır
Doğum Kontrol hapları: Eski tipte yüksek doz oral kontraseptiflerin vajinal kandidiasiz için uygun zemin hazırladığı ileri sürülse de günümüzdeki düşük doz ilaçlar ile bu görüş geçerliliğini yitirmiştir
Rahim içi araç (spiral): Etkisi tam olarak bilinmemektedir Ancak kandidiazis için predispozan faktör olduğu ileri sürülmektedir
Hormon kullanımı: Östrojen ve progesteron içeren ilaçların alımı kandidiazis görülme oranını arttırır
Naylon giysiler: Özellikle kilolu kadınlarda giyilen naylon giysiler ve çamaşırlar bölgede sıcaklık ve nem artışına neden olurlar Bu durum mantar hücreleri için altın değerinde bir fırsattır Gelişen enfeksiyon tekrarlama ve kronikleşme eğilimindedir
Lokal allerjenler: Renkli tuvalet kağıtları, parfümler, yüzme havuzundaki ilaçlar, tampon ve pedler alerjiye neden olabilirler Alerjik zemin üzerinde ise daha sonra mantar enfeksiyonu gelişebilir
Metabolik hastalıklar: Tiroid hormonu bozukluğu gibi hastalıklar kandidiazis için uygun zemin hazırlar.

BELİRTİLERİ
Vajinal mantar enfeksiyonunun en önemli ve en sık görülen belirtisi kaşıntıdır Bu kaşıntı geceleri şiddetlenir ve sıcak etkisi ile artar

Hastaların çoğunda dış genital organlarda yanma vardır Özellikle idrar yaparken, idrarın değdiği bölgelerde şiddetli yanma hissi olur
Vajinal kandidiazisde akıntı her zaman olmaz Eğer mevcut ise bu akıntı beyaz renkli ve içerisinde süt ya da peynir kesiği şeklinde tanımlanan ya da kireç benzeri olarak nitelendirilen parçacıklar bulunur
Akıntıda kötü koku görülmez Kokunun olması kandidiazise eşlik eden ikinci bir enfeksiyonun varlığını akla getirmelidir
Vulva ve vajinada kızarıklık ve şişlik olabilir Vajina duvarında mantar plakları bulunabilir Bunların görülmesi kandidiazis için tipiktir Kaşımaya bağlı olarak vulva derisinde soyulmalar ve küçük kanamalar olabilir

TANI
Vajinal mantar enfeksiyonlarının tanısı güç değildir Genelde muayene esnasında hastanın şikayetleri ve muayene bulgularının birarada değerlendirilmesi ilave bir laboratuvar tetkikine gerek kalmadan tanı koydurur Vajinal kandidiazisde kültür almanın rolü yoktur Bunun yerine alınan akıntı örneğinin potasyum hidroksil ile muamele edildikten sonra mikroskop altında incelenmesi ve tipik mantar psödohiflerinin görülmesi tanıyı kesinleştirir

TEDAVİ
Vajinal mantar enfeksiyonlarının tedavisi hem çok kolay hem de zordur Tedavi ile akut şikayetler büyük ölçüde giderilir Ancak hastaların %5-25'inde hastalık daha sonra tekrarlar 1 yıl içinde en az 4 defa kandidazis atağı geçirilir ise bu durumda tekrarlayan enfeksiyonladan söz edilmektedir Bu yeniden atakların nedeni mantar mayalarının vajinadaki sağlam dokuların içine girerek derinlere kadar ilerlemesi ve burada sessiz kalmaları ve ilaçlardan da etkilenmemesi olarak açıklanmaktadır

Vajina hücreleri sürekli bir yenilenme içinde bulunduğundan üstteki hücreler dökülüp alttaki hücreler yüzeye çıktıkça bu mayalarda yüzeye yaklaşmakta ve uygun ortam bulduğunda yeniden enfeksiyona neden olmaktadır Bu duruma invazif kandidiyazis adı verilir İnvazif kandidiazisin önlenmesinde predispozan faktörlerin ortadan kaldırılması şarttır

Ağızdan alınan sistemik tedavide tek günlükten 1 haftalığa kadar tedavi protokolleri ve ilaçlar mevcuttur Aynı durum vajinal ovüller için de geçerlidir
Tedavi esnasında naylon giysiler giyilmemesi, çamaşırların pamuklu olması, kaynatarak yıkanması ve buharlı ütü ile ütülenmesi, dar giysilerden kaçınılması, vajinanın su ile yıkanmaması bunun yerine nötr pH derecelerine sahip ve bu amaçla üretilmiş sıvı sabunların kullanılması tedaviyi kolaylaştırır

Tedavi olmazsa hastalık kalıcı olur Eski tedaviler uzun ve zorlu olduğu gibi aynı zamanda kullanılan ilaçlar tedavi için etkisiz kalabiliyordu Tedavinin başarılı olması için ilaçların 7 ila 14 gün kullanılması gerekiyordu Hâlbuki belirtiler 2 günde kesildiğinden kadın iyileştim deyip tedaviyi
yarım bırakıyordu Mikrop da kısa sürede daha güçlü olarak tekrar ortaya çıkıyordu Ancak son yıllarda günümüzdeki modern tedavilerle 2–3 gün içinde olay hızla tedavi edilir hale geldi

Özellikle havuz ve deniz sonrası vajinal mantar iltihabı sıklıkla görülüyor Bunun nedeni vajinada zaten mevcut olan fakat uykuda olan mantar mikrobunun bir enfeksiyon haline dönüşmesidir
Çoğu kez de gebelik ve antibiyotik kullanımı gibi nedenlerle ortaya çıkan bu durum, tedaviye çabuk yanıt verir Ancak kronik vajinal mantar enfeksiyonu hem cinsel hem de psikolojik sorunlara yol açar Vajinal mantar enfeksiyonlarına yol açan mikroorganizmalardan en sık görüleni ‘Candida Albikans’ adı verilen bir maya hücresidir

Neler vajinal mantara yol açabilir?
• Vajinal duş, sprey gibi kimyasal maddeler içeren ürünlerin kullanılması,
• Fazla kilolu olmak,
• Şeker hastalığı,
• Uzun süre antibiyotik kullanmak,
• Uzun süre ıslak kalmak
Alınması gereken önlemler nelerdir?
Genital hijyen uygulamalarının tekrar gözden geçirilmesi:
* Vajinanın içini yıkamaya yönelik üretilen hijyen ürünlerinden vazgeçmek: Vajina zaten kendini sürekli yenileyen bir organdır Bu nedenle bu "temizlik" uygulamaları çoğu durumda anlamsızıdır, hatta vajinanın doğal ortamının bozulmasına neden olabilir
* Genital sprey, parfüm katkılı ped ve tampon, uygulamalardan vazgeçmek
*Dış genital bölgenin temizliğinde kullanılan sabunu değiştirmek: bu sabun allerji yapıyor olabilir Vücut için kullanılan sabunu genital bölgede kullanmamak, bunun yerine dış genital bölge temizliğine uygun ürünlerle temizlik yapmak
*İç çamaşırı günlük değiştirmek ve pamuklu iç çamaşırları kullanmak
*Genital bölgenin kuru kalmasına önem vermek
*Kaşıntının giderilmesi için en kısa zamanda tanı ve tedavi için doktora başvurmak: Kaşıntı tahrişi atıtırır, tahriş daha çok kaşındırır ve bu kısır döngü her geçen gün daha zor kırılır hale gelir
*Kilo vermek: aşırı kilo sık mantar enfeksiyonu nedeni olabilir
* Dar pantolon ve iç çamaşırı kullanımından vazgeçmek

 

Bu haber 1537 defa okunmuştur.

Delicious  Facebook  FriendFeed  Twitter  Google  StubmleUpon  Digg  Netvibes  Reddit
HAVA LİMANI AÇILDI AMA01 Aralık 2012

REKLAM

HABER EXPRESS

ANKET

Kütahya'nın öncelikli sorunu nedir?





Tüm Anketler

Birlik Radyo Televizyon Yayıncılık A.Ş. 2014 Tüm Hakları Saklıdır.
RSS Kaynağı | Yazar Girişi | Yazarlık Başvurusu

Altyapı: MyDesign Haber Sistemi